心臓のデバイス治療について

植込み型心臓不整脈デバイスとは

心臓のデバイス治療は、植込み型心臓不整脈デバイス（CIED；cardiac implantable electronic device）を用いて行われます。CIED、シードと呼ばれます。

植込み型心臓不整脈デバイス（CIED）は、心臓に電気刺激を送る装置であり、ペースメーカーや植込み型除細動器などが含まれます。

不整脈のモニタリング用デバイス（診断用CIED、例：植込み型心電図記録計）についてはこの項にふくまれません。

CIEDでできる治療

心臓に対する電気刺激による治療は、低電圧のペーシング刺激と高電圧のショック治療があります。

低電圧のペーシング刺激

• 徐脈に対するペーシング
• 心臓再同期療法

徐脈に対するペーシング

脈拍が極端に遅い（徐脈の）場合に、心臓のリズムを維持するために低電圧（1〜5V）で心臓のパルスを送ります（ペーシングします）。パルスに反応して心筋が収縮します。

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心臓再同期療法

心室内の伝導障害が心臓の機能を低下させている場合に、電気タイミングのずれを是正するペーシング治療が有効であることがあります。

高電圧のショック治療

ショック治療：致死的な不整脈を迅速に停止させる方法として、ショック治療があります。高電圧（500〜1400V）の電気刺激をすることで、心臓の電気の乱れをリセットします。

ショック治療が可能なデバイスでは、特殊なペーシングで不整脈を止めようとする機能（抗頻拍ペーシング）も持っています。

CIEDの種類

CIEDには下記の種類があります。

• ペースメーカー（PM）
• 両室ペースメーカー（CRT-P）
• 植込み型除細動器（ICD）
• 両室ペーシング機能付き植込み型除細動器（CRT-D）

それぞれがもつ機能は表の通りです。