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風邪は治ったのに、咳だけがいつまでも続く

風邪やインフルエンザが治ったはずなのに、咳だけがいつまでも続いていませんか。
夜や会話中に咳が出てつらかったり、「まだ感染しているのでは?」と不安になる方も少なくありません。
こうした症状の原因としてよくみられるのが感染後咳嗽です。
感染後咳嗽とは
感染後咳嗽とは、風邪やインフルエンザ、新型コロナウイルス感染症などの呼吸器感染症が治ったあとに、咳だけが長く続く状態を指します。
一般的には3週間以上、8週間以内続く咳が目安とされています。すでに感染は終わっており、周囲にうつる心配はありません。
感染後咳嗽では、痰の少ない乾いた咳が続くことが多く、特に夜間や朝方、会話中に悪化しやすい傾向があります。
また、症状には波があり、良くなったと思っても再び咳が出ることがあります。ただし、全体としては徐々に改善していくのが特徴です。
なぜ咳が続く?
感染によって気道(気管や気管支)に炎症が起こると、症状が治ったあともその影響が残ることがあります。また、咳に関わる神経が過敏な状態になり、冷たい空気や会話、軽い運動などの刺激でも咳が出やすくなります。
この「気道の過敏さ」が、咳が長引く主な原因です。
他にも、気道の乾燥や物理的な刺激も咳に影響します。まれに感染を契機に喘息を発症したり、副鼻腔炎による咳の可能性もあります。
診断は?
感染後咳嗽の診断は、検査で明確な異常が見つかることは少なく、胸部X線や血液検査が正常であることも珍しくありません。
そのため、感染後咳嗽は他の咳の原因を除外したうえで診断される病態といえます。
特に重要なのは、咳喘息、気管支喘息、副鼻腔炎、逆流性食道炎などとの鑑別です。これらが疑われる場合には、呼吸機能検査や追加の検査が行われることもあります。
感染症がすでに治癒しており、咳が3〜8週間続いていること、そして他に明らかな原因が見つからない場合に、感染後咳嗽と診断されます。
感染後咳嗽の治療
治療では、咳を抑える薬や、気道の炎症を和らげる薬が使われることがあります。細菌感染ではないため、通常は抗菌薬(抗生物質)は必要ありません。
- 咳止め薬の使用:咳を減らすことで気道への刺激を軽減
- 加湿:空気が乾燥していると喉が乾燥し、傷が治りにくくなります
- 禁煙:喫煙は気道の過敏性に悪い影響があり、咳が悪化します
- 吸入療法:気道の炎症を抑えるための吸入薬の使用。
日常生活では、しっかりと加湿し喉の乾燥を防ぐこと、冷たい空気やホコリを避けること、咳が出そうなときにゆっくり呼吸することが役立ちます。
