【不整脈カタログ】#4 上室期外収縮

上室期外収縮とは

単発の「局所型」が心房や房室結節の近くで発生

心房または房室結節の近くから、電気信号が発生された状態です。

上室期外収縮の症状

脈が飛んだり、抜けたりする症状（動悸）を自覚することがあります。症状がないことが多いです。

上室期外収縮の心電図

• はずれたタイミングで幅の広くないQRS波形
• QRS波形の前にP波が見えたり見えなかったり

上室期外収縮の原因は？

何らかの問題が潜在しており、その結果として不整脈が出ている場合があります。原因としては以下のようのものがあります。

心臓に起因するもの

• 心臓に器質的な問題がある場合（冠動脈疾患、弁膜症、心不全や先天性心疾患など）

心臓以外のもの

• 甲状腺機能が亢進した時
• 肺疾患がある時（酸素の低下や交感神経の緊張など）
• 精神的、身体的ストレスや疲労
• 飲酒
• 睡眠時無呼吸症候群
• 加齢

上室期外収縮の治療は？

上室期外収縮が多い方は、将来的に心房細動に移行する可能性があります。定期的に心電図をとるようにしましょう。

症状がある場合

1. 動悸症状がある場合は、原因の検索と対応を第一に行います。
2. それでも改善がないようなら、抗不整脈薬による治療を考慮します。抗不整脈薬は、副作用に注意して使用します。

症状がない場合

上室期外収縮は自覚症状がない場合は、無治療で経過を見ることができます。

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